Tổng quan
Giãn tĩnh mạch tinh - Nguyên nhân và cơ chế gây vô sinh
N-Acetyl-L-Cysteine cải thiện chức năng tinh trùng
Đối tượng và Phương pháp nghiên cứu
Đối tượng
Nghiên cứu thực hiện trên 35 người đàn ông vô sinh mắc chứng giãn tĩnh mạch tinh. Sau phẫu thuật, các bệnh nhân được chia ngẫu nhiên vào nhóm chứng hoặc nhóm nghiên cứu. Trong nhóm đối chứng, các bệnh nhân không nhận được thuốc sau khi cắt bỏ tĩnh mạch (n = 20). Trong nhóm nghiên cứu NAC (n = 15), các bệnh nhân được bổ sung ba viên NAC 200mg mỗi ngày sau phẫu thuật trong ba tháng.
Phương pháp xử lý mẫu
Mẫu tinh dịch của các bệnh nhân thu được trước và 3 tháng sau phẫu được phân tích theo tiêu chí của Tổ chức Y tế Thế giới (WHO): Đánh giá nồng độ tinh trùng bằng buồng đếm Makler; Khả năng di chuyển và hình thái của tinh trùng được đánh giá bằng hệ thống Phân tích tinh trùng có máy tính hỗ trợ (CASA) (LABOMED, SDC313B); Hình thái tinh trùng được đánh giá bằng phương pháp nhuộm Diff-Quik; Sự phân mảnh DNA và sự thiếu hụt protamine được đánh giá bằng xét nghiệm TUNEL và nhuộm chromomycin A3 (CMA3).Kết quả
Kết quả của nghiên cứu này cho thấy các thông số của tinh trùng (nồng độ, hình thái bình thường), sự thiếu hụt protamine, phân mảnh DNA và stress oxy hóa đã được cải thiện đáng kể ở cả nhóm NAC và nhóm chứng.
Khi so sánh giữa 2 nhóm, NAC cải thiện rõ rệt khả năng di chuyển của tinh trùng (58,2 ± 5,4 so với 36,9 ± 5,5, P <0,01), tỷ lệ hàm lượng protamine bình thường (45,6 ± 13,5 so với 11,9 ± 4,7, P <0,05) và tính toàn vẹn của DNA (11,8 ± 2,01 so với 4,7 ± 1,3, P <0,01) so với nhóm chứng. Tỷ lệ có thai lâm sàng ở nhóm NAC là 33,4% (5/15) trong khi đó, kết quả này ở nhóm chứng là 10% (2/20).
Kết luận
Nghiên cứu cho thấy, N-Acetyl-L-Cysteine cải thiện chất lượng tinh dịch ở nam giới sau phẫu thuật cắt giãn tĩnh mạch tinh. Đây là nghiên cứu đầu tiên cho thấy NAC cải thiện tính toàn vẹn nhiễm sắc thể và tăng tỷ lệ mang thai khi được sử dụng như một liệu pháp hỗ trợ sau phẫu thuật cắt bỏ tĩnh mạch tinh.
Nguồn: Foroogh Barekat (2016), A Preliminary Study: N-acetyl-L-cysteine Improves Semen Quality following Varicocelectomy, International Journal of Fertility & Sterility.